Sepsa

Sepsa je teško zdravstveno stavnje uzrokovano sustavnim upalnim odgovorom tijela na infekciju (uzrokovanu npr. bakterijama, parazitima ili gljivicama). Najčešći uzročnici sepse su bakterije, ali istu kliničku sliku mogu uzrokovati i gljivice, paraziti i virusi, a lokalizacija mjesta infekcije može biti u bilo kojem dijelu tijela.

Definicija

Kako bi se dijagnosticirala sepsa mora postojati dokazana ili suspektna infekcija i moraju biti prisutna dva ili više od sljedećih kriterija:

Tahikardija, broj otkucaja srca veći od 90 u minuti
Tjelesna temperatura, manja od 36 °C ili veća od 38 °C
Tahipneja, broj udisaja veći od 20 u minuti ili parcijalni tlak ugljik dioksida u krvi manji od 4.3 kPa (32 mm Hg)
Broj bijelih krvnih stanica manji od 4000 stanica u 1 mm³ ili veći od 12000 stanica u 1 mm³; ili prisutnost više od 10% nezrelih neutrofila.

Napomena: Sindrom sustavna upalnog odgovora ima iste dijagnostičke kriterije, osim infekcije.

Patofiziologija sepse

Kada nastane infekcija ili ozljeda tkiva, dolazi do jednovremenog izlučivanja pro-inflamatornih i protuupalna elemenata. Kao posljedica sistemske pro-inflamatorne reakcije dolazi do;

Oštećenja endotela krvnih sudova, koju prati mikrovaskularne disfunkcija,
Oštećenja tkivne oksigenacije (hipoksija), koja za posljedicu ima oštećenje organa,
Anergije i imunosupresija, koja stvara stanje destruktivnog imunološkog nesklada.

Zbog toga se sepsa može opisati i kao autodestruktivna proces koji omogućava da normalni patofiziološki odgovor na infekciju zahvati i druga normalna tkiva.