Dizartrija

Dizartrija
Specijalnostneurologija, Neuropsihologija, logopedija
Klasifikacija i eksterni resursi
ICD-10R47.1
ICD-9784.5
DiseasesDB4015
MeSHD004401
[uredi na Vikipodacima]

Disartrija ili dizartrija је neuromotorni poremećaj govora neurogene ili razvojne etiologije.

Stečena dizartrija

Stečena dizartrija predstavlja neuromotorni poremećaj govora, izazvan oštećenjem struktura centralnog i/ili perifernog motornog neurona različite etiologije (vaskularna oštećenja ili oboljenja mozga, neurotrauma, neoplazme, infektivna oboljenja mozga, neurodegenerativni procesi...).

Ovaj tip poremećaja ispoljava se kod odraslih, kao i kod dece koja su usvojila bazičnu suprasegmentnu strukturu maternjeg jezika i uspostavila kontrolu nad sopstvenim govornim mehanizmom/ sistemom. Smetnje u neuromišićnoj kontroli ispoljavaju se kroz slabost i nedovoljnu koordinaciju pokreta govorne muskulature, tako da, zavisno od stepena težine i lokalizacije moždane lezije, mogu biti pogođeni svi ili pojedini subsistemi neophodni za intaktnu produkciju govora: respiracija, fonacija, rezonancija, artikulacija i/ili prozodija.

Diferencijalno-dijagnostički, neophodno je istaći razliku između apraksije govora i dizartrije. Za razliku od apraksije govora, kod dizartrije su greške konzistentne i predvidljive. Apraksija govora se takođe razlikuje od dizartrije po odsustvu mišićne slabosti govorne muskulature, i prisustvu teškoća programiranja govornih glasova. Prema tome, može se zaključiti da je apraksija govora poremećaj translacije, odnosno sekvencioniranja govornih glasova, a dizartrija - poremećaj planiranja produkcije govornih glasova zbog oštećenja neuromišićnog prenosa impulsa.

Klasifikacija stečenih dizartrija u odnosu na manifestacije govorne patologije:

  1. spastična dizartrija
  2. flacidna dizartrija
  3. hiperkinetička dizartrija
  4. hipokinetička dizartrija
  5. ataksična dizartrija
  6. mešovita dizatrija.

Razvojna dizartrija

Razvojna dizartrija je motorni poremećaj govora koji nastaje u ranom detinjstvu, kao posledica razvojne nezrelosti mozga (odstupanja u razvoju funkcionalnog integriteta CNS-a koja vode poreklo iz prenatalnog, perinatalnog ili ranog postnatalnog perioda). Često motorni razvoj deteta kasni, što se odražava i na koordinaciju i integraciju pokreta govornih organa. Integracija procesa između nervnih i mišićnih struktura, neophodnih za proces govorne produkcije, je kompromitovana. Iako postoje različite vrste razvojne dizartrije (slična klasifikacija kao i kod stečenih dizartrija), zajedničke odlike predstavljaju teškoće u govornoj artikulaciji, produkciji reči i izraza (integraciji pokreta govornih organa; ritam i tempo govora), kvalitetu glasa (visina, jačina, trajanje, boja...), otežano gutanje i žvakanje, neizdiferencirani obrasci intonacije.

Razvojna dizartrija najčešće je prisutna u sklopu sindroma cerebralne paralize, ali česta je i kod dece sa kašnjenjem u motornom i govorno-jezičkom razvoju izazvanom drugim uzrocima.

Vidi još

  • Afazija
  • Arnold-Kjarijeva malformacija

Literatura

  • Haines, Duane (2004). Neuroanatomy: an atlas of structures, sections, and systems. Hagerstown, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-4677-9. 
  • Duffy, Joseph R (2005). Motor Speech Disorders: Substrates, Differential Diagnosis, And Management. 2nd edition.. Saint Louis: C.V. Mosby. ISBN 0-323-02452-1. 
  • Ducros A, Denier C, Joutel A, Cecillon M, Lescoat C, Vahedi K, Darcel F, Vicaut E, Bousser MG, Tournier-Lasserve E (July 2001). „The clinical spectrum of familial hemiplegic migraine associated with mutations in a neuronal calcium channel”. The New England Journal of Medicine 345 (1): 17–24. DOI:10.1056/NEJM200107053450103. PMID 11439943. 
  • Hustad, Katherine C. Changes in Speech Production Associated With Alphabet Supplementation. 
  • Hustad, Katherine C. Estimating the Intelligibility of Speakers with Dysarthria. 
  • Hustad, Katherine C. A Closer Look at Transcription Intelligibility for Speakers With Dysarthria: Evaluation of Scoring Paradigms and Linguistic Errors Made by Listeners. 
  • p
  • r
  • u
Lista najčešćih znakova i simptoma bolesti
Opšti simptomi
Anoreksija • Astenija • Groznica
Srce i krvni sudovi
BradikardijaKlaudikacije • Bol u grudima • DispnejaHipertenzijaHipotenzijaSlabost • Edem • Lupanje srca • Nedostatak vazduha • Žamor srca • Sinkopa • Tahikardija • Nabreklost vratnih arterija
Jetra i organi za varenje
Ascites • Nadimanje u stomaku • Zatvor • Proliv • Bolovi u stomaku • Dispepsija • Disfagija • Crvenilo šaka • Metorizam • Hematemeza • Hepatomegalija • Žutica • Melena • Mučnina • Gorušica • Podrigivanje • Splenomegalija • Tenezmi • Povraćanje
Grudni košUrologija i nefrologija
Anurija • Bakteriurija • DehidracijaDizurija • Fekalurija • Hematurija • Inkontinencija • Leukociturija • Oligurija • Polaksiurija • Polidipsija • Poliurija • Proteinurija • Pneumaturija • Piurija
Psihijatrija
Abulia • Agitacija • AgorafobijaAmbivalentnostAnoreksijaAnksioznost • Ravnodušnost • Napad panike • Mentalni automatizam • Klaustrofobija • Prinuda • Koprolalija • DelirijumDisocijacijaEholalija • Konfabulacija • Graforea • HalucinacijeHiperaktivnost • Hipermnezija • Hipersomnija • HipomimijaIdeje • Impulsi • Nedostojnost • NesanicaLogorejaMegalomanija • Seta • MutizamNegativizam • Nozosofobija • Opsesija • Fobija • Psihomotorna usporenost • Monolog • Stereotipija • Teatralnost • TikTuga • Vaginizam
Neurologija
Abnormalan hod • Agnosognozija • Agnozija • Akinezija • Amauroza • Amnezija • Arefleksija • Asomatognozija • AtaksijaApraksija • Babinskijev znak • Brudžinskijev znak • Brokinova afazija • GlavoboljaDiplopija • Dismetrija • Dispraksija • Dizartrija • Dezorijentacija • Hemianopija • Hemiasomatognoza • Hipotonija • Hipermetrija • Hiperrefleksija • Hipertonija • Klonus zgloba stopala • Konvulzija • Kvadrantanopija • MamurlukMidrijaza • Mikrografija • Meningizam • Mioklonus • Mioza • Motorni deficit • Nistagmus • Patelarna arefleksija • Ptoza • Rombergov znak • Senzorni deficit • Sinkopa • Tremor • Vernikeova afazija • Vrtoglavica
Reumatologija
Bolovi u zglobovima • Ukočenost (reumatologija) • Blokada u zglobu • Ćopavost • Istegnuće ligamenata • Otok • Mišićna atrofija • Deformacija • Znak zvona • Lasegov znak • Bol u vratu
Endokrinologija
GušavostGojaznost • Termofobija • Preterana podražljivost • Egzoftalmus • Endoftalmija • Makroglosija • AlopecijaAmenorejaStrijeHipertireoza • Melanodermija • Galaktoreja • Ginekomastija • Frigidnost • Kvostekov znak • Ksantoma • Ksantelazma
Uvo grlo i nos
GluvoćaTinitus • Hiperakuzija • Gubitak sluha • Anosmija • Ageuzija • Kserostomija • DisfonijaDisfagija